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以案释法 帮他人干活受伤能不能医保报销?

发布时间:2024-08-05 15:04:49人气:

  以案释法 帮他人干活受伤能不能医保报销?郭某,某村村民云开全站app(kaiyun),于2019年10月25日在帮他人做工时受伤,被送往市人民医院住院治疗,却隐瞒受伤实情,以意外伤害无第三方责任人的名义报销医保基金66906.46元。

  根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

  经查,郭某隐瞒实情报销医保基金66906.46元,市医疗保障局依据《中华人民共和国社会保险法》相关规定,依法依规进行处理,并全额追回医保基金66906.46元。

  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

  《中华人民共和国社会保险法》第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

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